LESIONES DEL SISTEMA OSTEOARTICULAR

PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE FRACTURAS- LUXACIONES Y ESGUINCES

Ellos huesos forma el

El aparato locomotor está formado por los huesos, las articulaciones y los músculos, sus funciones principales son las de:

• Soporte del cuerpo (posición erecta)
• Movimiento y desplazamieno (músculos y articulaciones)
• Protección de los órganso internos (caja torácica, cráneo y columna)

El apara responden a dos tipos de mecanismos:

• Traumatismos directos, que son los más frecuentes, en los que existe un choque contra un cuerpo duro u obstáculo fijo.
• Traumaitsmos indirectos, en los que la lesión se produce a distancia por efecto de palanca sobre un hueso largo, un movimiento brusco de hiperextensión o de hiperflexión.

Las lesiones derivadas de los mismos se pueden agrupar en fracturas, luxaciones y esguinces

Fractura.- Es la pérdida de continuidad normal de la sustancia ósea. La fractura es una disconmtinuidad en los huesos, a consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades superen la elasticidad del hueso. El término es extensivo a todo tipo de roturas de los huesos, desde aquellas en que el hueso se destruye y amplía, hasta aquellas lesiones muy pequeñas e incluso microscópicas.

Causas de las fracturas: Las causas pueden ser:

• Impacto directo
• Caida desde una altura
• Accidentes de coche, moto, etc.
• Maltrato
• Estrés o sobrecarga, fuerzas repalmar a la víctimaetitivas (que provoca una fisura delgada en el hueso)

Tipos de fracturas: DEpendiendo de si el punto se fractura se comunica o no con el exterior, se clasifican en:
 

• Cerrada: Si la punta de la fractura no se asocia a la ruptura de la piel, o si hay herida, esta no comunica con el exterior.
•  Abierta o expuesta: Si hay una herida que comunica con el exterior, posibilitando a través de ella, el paso de microroganismos patógenos provenientes de la piel o el exterior.

Primeros auxilios en caso de fracturas.- Si nos encontramos en una situación en la que una persona ha sufrido una fractura, lo primero que haremos será calmar a la víctima para que sea fácil lograr los iguientes pasos:

• Retirar los anillos. pulsera, relojes o todo aquello que se encuentre en el miembro afectado y que al hincharse pueda causar más dolor o dificulte la inmovilización del miembro.
• Inmovilizar la zona que presenta la fractura, colocando un cabestrillo o estabilizando el miembro. Para esto podemos utilizar un periódico enrrollado o tablillas de madera. Se debrá inmovilizar el hueso lesionado por encima como por debajo.
• Si la piel piel presenta ruptua y por tanto nos encontramos ante una fractura del tipo abierta, para prevenir que se infecte se deberá tratar de inmediato. La enjuagaremos suavemente para retirar todo aquello que la pueda contaminar tratando de no frotarla con demasiada fuerza.
• Le cubrimos con alguna gas estéril.

 Luxaciones y esguinces.- Son lesiones articulares, de los ligamentos al producirse una distensión debida a un movimiento forzado, esto da lugar a esguince, o bien por la salida de un hueso de su cavidad natural, dando lugar a la luxación.

 Síntomas: Los síntomas más comunes ete tipo de lesiones son:

• 
• Dolor, hinchazón y amoratamiento.
• Movimiento doloroso cuando hay esguince.
• En la luxación no hay movimiento por la deformidad de la zona afectada.
• Entumecimiento o adormecimiento en la zona afectada de  luxación, puede exister sufrimiento vascular o nervioso.

Actuación: Se de actura de acuerdo a los siguientes pasos:

• Inmovilización de la zona afectada en caso de luxación
• Ni intentar colocar NUNCA el hueso en su posición normal.
• Llevar al paciente a un centro médico

 

MÚSCULOS DE LOS MIEMBROS SUPERIORES

MÚSCULOS DEL MIEMBRO SUPERIOR

Los músculos de los miembros superiores están divididos en cuatro regiones: Hombro, brazo, antebrazo y mano.

Músculos del hombro: El hombro está formado por seis músculos que son:

• Deltoides: Recubre la articulación escapulo-humeral. Se inserta en el omóplato, clavícula y húmero. Abducción del brazo.
• Supraespinoso: Se inserta en la fosa supraespinosa del omoplato y el troquiter del húmero. Abducción y rotación interna del húmero.
• Infraespinoso: Se sitúa en la fosa infraespinosa del omóplato. Rotación externa del brazo.
• Subescapular: Se inserta en la cara anterior del omóplato y troquiter del húmero. Aducción y rotación interna.
• Redondo mayor: Se inserta en la cara anterior del omoplato y troquiter del húmero. Aducción permite unir las manos tras la espalda.
• Redondo menor: Se inserta en la cara anterior del omóplato y troquiter del húmero.Rotación del brazo.

Músculos del brazo: El brazo está formado por cuatro músculos:

• Bíceps: Se inserta en el extremo superior del radio. Flexiona el antebrazo.
• Coracobraquial: Se sitúa dentro del bíceps. Se inserta en la apófisis coracoides del omóplato y la cara interna del húmero. Eleva el  brazo y lo lleva hacia adentro y adelante.
• Braquial anterior: Se inserta en la parte antero-inferior del húmero y cubito. Flexiona el antebrazo.
• Tríceps braquial: Se sitúa en la región posterior del brazo. Extiende el antebrazo.

Músculos del antebrazo: Son 20 músculos que se agrupan de dos en dos. los principales son: 

• Palmares mayor y menor: Músculos que van desde la epitróclea del húmero hasta la mano. Su función flexionan la mano sobre el antebrazo.
• Cubital anterior: Desde el olécranon hasta el carpo. Flexiona la mano inclinándola al mismo tiempo hacia el cubito.
• Cubital posterior: Va desde el epicóndilo al quinto metacarpiano. Extensor y aductor de la mano
• Pronador redondo: Desde la epitróclea hasta el radio. Músculo pronador.
• Supinador largo: Músculo que va desde el húmero hasta el radio. Flexiona el antebrazo y dirige la palma de la amno hacia afuera (supinador) 
• 1er y 2do radiales: Situados en la cara externa del radio. Extienden la mano inclinándola al mismo tiempo al radio
• Flexores comunes de los dedos: Son dos, superficial y profundo, hacia abajo se dividen en cuatro tendones. Flexionan los dedos. 
• Extensor común de los dedos: En la parte posterior del antebrazo. Flexionan las falanges.
• Flexor propio del dedo pulgar: Músculo que va desde el radio al pulgar. Flexiona el pulgar. Tiene como antagónico el extensor propio del dedo pulgar, situado en la parte posterior de este dedo.
• Abductor del pulgar: Se encuentra en a región profunda del antebrazo, debajo del supinador largo. Separa el dedo pulgar de los demás dedos.

Músculos de la mano: En la mano se encuentran 19 músculos de los cuales mencionaremos los más importantes:

• Aductor del pulgar: Acerca el pulgar a los demás dedos, es oponente del abductor del pulgar. 
• Oponente del pulgar: Permite al pulgar oponerse a los demás. Esta acción permite al individuo coger o agarrar objetos con más seguridad.
• Lumbricales de la mano: Son músculos de los cuatro primeros dedos. Flexionan a las primeras falanges y extienden a las demás 
• Interóseos de la mano: Son 7 pequeños músculos, situados en los espacios intermetacarpianos, de los cuales 3 son palmares y 4 son dorsales. Flexionan la primera falange y extienden las otras dos. Los palmares son aductores y los dorsales son abductores 

MÙSCULOS MIEMBROS INFERIORES

MÚSCULOS DEL MIEMBRO INFERIOR

El miembro inferior está dividido en cuatro segmentos: Pelvis, muslo, pierna y pie.

Músculos de la pelvis.- En esta región indicaremos los siguientes músculos:

• Iliaco: Se inserta en la fosa iliaca y el trocánter menor del fémur. Flexiona el muslo sobre la pelvis y rotación externa del muslo.
• Psoas: Se inserta en la última vértebra dorsal - lumbar y el trocánter menor del fémur. Flexiona el muslo sobre la pelvis y rotación externa del muslo.
• Piramidal: Su inserción es la cara anterior del sacro y el extremo superior del fémur. Abducción y rotación externa del muslo.
• Obturador externo e interno: Se insertan el el agujero obturador y el trocánter mayor del fémur. Su función rotación externa del muslo.
• Géminos superior e inferior: Su inserción es el el agujero obturador interno y el trocánter mayor del fémur. Congénere del anterior.
• Glúteos mayor menor y mediano:  Músculos que se insertan en la cara del iliaco y sacro, además del trocánter mayor del fémur.

Músculos del muslo.- En el  muslo mencionaremos los siguientes músculos:

• Tensor de la fascia lata: Es un músculo delgado que se inserta en la cresta iliaca y la tibia. Es aductor y rotador del muslo hacia adentro, equilibrio del cuerpo sobre un pie.
• Cuadriceps crural: Se inserta en 
• Sartorio:
• Abductores mayor, mediano y menor:
• Semitendinoso:
• Semimembranoso:
• Biceps femoral:

Músculos de la pierna.- Los músculos de la pierna son:

• Tibial anterior:
• Extensor propio del dedo gordo:
• Extensor común de los dedos:
• Peroneo lateral largo:
• Peroneo lateral corto:
• Triceps crural: Se divide en dos: 

1. Gemelos interno y externo:
2. Sóleo:

Músculos del pie.- En el pie indicaremos los siguientes músculos:

• Pedio:
• Abductor, aductor y flexor del dedo gordo:
• Aductor, flexor y oponente del 5º dedo:
• Flexor corto, flexor largo y lumbricales:

MÚSCULOS DEL TRONCO

MÚSCULOS DEL TRONCO

Los músculos del tronco los estudiaremos en las siguientes regiones: Region anterolateral, región posterior, región costal y diafragmática.

Región anterolateral: Se dividen en dos regiones: Músculos del tórax y del abdomen

Músculos del tórax: Comprende cuatro músculos: 

• Pectoral mayor: Se inserta en la clavícula - esternón y cartílago de las seis primeras costillas. Aductor del brazo. Inspirador
• Pectoral menor:  Se inserta en la apófisis coracoides del omoplato y en la 3º, 4º y 5º costilla. Desciende el brazo. Eleva las costillas. Inspiradpr
• Serrato mayor: Músculo que se inserta en las 10 primeras costillas y la espina del omoplato. Eleva el hombro. Inspirador.
• Subclavio: Se inserta en la 1º costilla. Desciende la clavícula y el hombro 

Músculos del abdomen: La cavidad abdominal está cerrada por cuatro músculos que son: 

• Oblicuo mayor: Se inserta en las costillas y el hueso iliaco, con su opuesto forma la línea blanca. Flexiona el tórax comprime las vísceras abdominales y baja las costillas. Espirador.
• Oblicuo menor: Se inserta en la región lumbar, cartílagos de las últimas costillas, forma la linea blanca en sentido inverso al anterior. Congénere del anterior.
• Recto mayor: Se inserta en el esternón, costillas y el pubis. Es el músculo de la reverencia.
• Transverso: Músculo que va desde las vértebras lumbares a la línea blanca. Comprime las vísceras: Defecación, micción, vómito y parto. 

Músculos de la región posterior: Esta región está formada por cinco músculos: 

• Trapecio:  Se inserta en el occipital, vértebras cervicales y dorsales por otro lado el omóplato y la clavícula. Gira la cabeza y acerca los omóplatos. Acción de trepar.
• Gran dorsal ancho:  Se inserta en los iliacos, las apófisis espinosas de las vértebras sacras, lumbares y dorsales hasta el húmero. Lleva el brazo atrás y abajo. Inspirador, acción de trepar
• Romboides: Presta inserción en las apófisis espinosas de las 1º vértebras dorsales y el omóplato. Lleva el omóplato hacia afuera.
• Serrato menor superior e inferior:  Se inserta en las apófisis espinosas de las vértebras lumbares y la cara externa de las 1º costillas. Serrato superior:  Eleva las costillas. Inspirador. Serrato inferior: Baja las costillas. Espirador

Músculos de la región costal: Comprende los siguientes músculos:

• Intercostales externo e interno: Se insertan en las apófisis transversas de las vértebras dorsales y la cara posterior de cada costilla. Respiración forzada. Inspiración.
• Supracostales: (12 pares) Se insertan en las apófisis transversas de las vértebras dorsales y la cara posterior de cada costilla. Elevan las costillas. Inspiración.
• Infracostales: (12 pares) Se insertan en las apófisis transversas de las vértebras dorsales y la cara posterior de cada costilla. Bajan las costillas. Espiración.
• Triangular del esternón: Se inserta en el esternón y los primeros cartílagos costales. Eleva el esternón. Inspirador.

Región diafragmática: El único músculo de esta región es:

• Diafragma: Sus bordes se insertan en los contornos de la cavidad torácica (apéndice xifoides, costillas y vértebras lumbares). Principal músculo inspirador. Separa el tórax del abdomen.

MÚSCULOS DEL CUELLO

MÚSCULOS DEL CUELLO

Los músculos del cuello están dispuestos en tres regiones: ral y Región lateral, región del hueso hioides y región prevertebral.

Región lateral del cuello

  Comprende cinco músculos dos superficiales que son: El cutáneo y el esternocleiodomastoideo y dos profundos que son:Escaleno anterior, escaleno posterior y el recto lateral de la cabeza.

• Cútaneo del cuello: Músculo ancho y delgado, orde del maxilar inferior hasta la región subclavicular,extiende desde le base atrae hacia abajo la piel de la barba.
• Esternocleidomastoideo:  Bajan, inclinan y giran la cabeza. Su inflamación ocasiona tortícolis.
• Escaleno anterior y posterior: Elevan las costillas. Son músculos inspiradores.
• Recto lateral de la cabeza: Su acción colabora durante la flexión de la cabeza hacia adelante.

Región del hueso hioides

Comprende ocho músculos divididos en dos grupos:

• Músculos suprahioideos: Situados encima del hueso hioides, son los siguientes: Digástrico, estilohioideo, milohioideo y genihioideo.
• Músculos infrahioideos: Situados debajo del hueso hioides, son los siguientes: Esternocleidohioideo, omohioideo, esternotirohioideo y el tirohioideo. 

MÚSCULOS DE LA CABEZA

MÚSCULOS DE LA CABEZA

Los músculos de la cabeza se clasifican en:

•  Cutáneos, mímicos o de la expresión 
• Masticadores

Músculos cutáneos.- Son músculos muy delgados que están en íntima relación con la cara profunda de la piel. Se encuentran alrededor de los orificios de la cara a los que abren o cierran, dirigiendo además los movimientos fisonómicos  o mímicos.

• Frontal: (músculos de la atención) Arruga la frente.
• Orbicular de los parpados: (sorpresa) Cierran y abren los ojos.
• Superciliar: (impaciencia, dolor y cólera) Determina pliegues verticales en el entrecejo.
• Buccinador: Mejilla, soplo, beso y silbo.
• Risorio de Santorini: Comisura labial a la región parotídea. Dilata la boca en la sonrisa.
• Cuadrado de la barba: De la comisura labial al maxilar superior. Desciende al labio inferior a la comisura.
• Cigomático mayor y menor:Cara externa del labio superior. Llevan a la parte media del labio superior hacia afuera.
• Transverso de la nariz: Parte superior de las fosas nasales. Cierra las aberturas nasales
• Dilatador de las aberturas nasales: Extremos de las ventanas nasales. Dilata los orificios nasales.
• Elevador común del ala de la nariz y del labio superior: Desde el borde interno del orificio nasal hasta el labio superior. Permite elevar ambas partes.
• Orbicular de los labios: Fibras alrededor del orificio bucal. Succión, silbo beso.
• Triangular de los labios: De la comisura labial al maxilar superior. Descienden el labio inferior a la comisura.
• Occipital: En la cara exocraneal del occipital. Atrae hacia atrás el cuero cabelludo.

Músculos masticadores.- Son los que se relacionan con el maxilar inferior al que lo mueven durante la trituración de los alimentos y durante la emisión de la palabra hablada. Se dividen en:

• Temporal: Apófisis coronoides del maxilar inferior al temporal. Eleva la mandíbula inferior.
• Masetero: Apófisis cigomática con la rama del maxilar inferior. Eleva la mandíbula inferior.
• Pterigoideos: Une las apófisis pterigoides del esfenoides con el cóndilo del maxilar inferior. Mueven lateralmente y proyectan hacia adelante el maxilar inferior.

MIOLOGIA

SISTEMA MUSCULAR

 Generalidades.- El sistema muscular es el conjunto de músculos y sus anexos que es estudiado por la MIOLOGÍA,  Los músculos son los órganos activos del movimiento.

Clasificación de los músculos.- Los músculos se clasifican tomando en cuenta:

• La naturaleza de sus fibras
• La forma que presentan
• Su situación 
• Su función

Por la naturaleza de sus fibras.-

• Estriados: Son de color rojizo su contracción es brusca y voluntaria, otro nombre que recibe es músculos de la vida animal o músculos esqueléticos
• Lisos: Son de color rosa pálido, su contracción es lenta e involuntaria, otro nombre que recibe es músculos de la vida vegetal.
• Cardíacos: De color rojizo, su contracción es brusca e involuntaria, otro nombre es músculos estriados del corazón.

Por la forma que presentan.-

• Largos: Tienen forma de huso, predomina la longitud. Ej. Sartorio
• Anchos: Tienen forma geométrica, predomina ancho y largo. Ej. Pectorales
• Cortos: Forma geométrica, predomina largo ancho y espesor. Ej. Deltoides
• Esfínteres: De forma circular, predomina el radio. Ej. Orbicular de los labios

Por su situación.-

• Superficiales: Se ubican debajo la piel
• Profundos: Se ubican debajo de la aponeurosis

Por su función.- Se clasifican en: Depresores, elevadores,flexores, extensores, abductores, aductores, supinadores, pronadores, esfinteres, dilatadores,masticadores, respiratorios y fonadores.

Estructura de un músculo estriado.- Un músculo estriado está formado por dos partes:

• Una parte roja,blanda y contráctil formada por fibras estriadas
• Una parte blanca no contráctil: los tendones y los ligamentos

Las fibras estriadas se agrupan formando haces primarios; la reunión de estos constituye los haces secundarios y estos a su vez forman los haces terciarios, que constituyen la masa muscular.

Una finísima membrana reviste la superficie del músculo, el perimisio externo, y se insinúa al interior del mismo formando tabiques envolventes de los distintos haces, el perimisio externo.

Los músculos están recubiertos externamente por una membrana fibrosa llamada aponeurosis.